ВНЕШНЯЯ И ВНУТРЕННЯЯ РЕЗОРБЦИЯ ЗУБОВ У СОБАК И КОШЕК

Одонтогенная резорбция – патологический процесс, протекающий в тканях зуба и сопровождающийся его разрушением (рассасыванием либо деградацией), под действием остеокластов и дентокластов, представляющих собой гигантские многоядерные клетки, деструктивно воздействующие на костную ткань посредством растворения ее минеральной составляющей и фибриллярного белка – коллагена.

В ходе течения процесса резорбции, происходит уменьшение количества дентина, корня, цемента, а также костной ткани, окружающей зуб.

Резорбция тканей возникает в результате длительного патологического воздействия клеток – остеокластов, скопление которых происходит в результате обнажения поверхности или воздействия на зуб механического фактора. Данное заболевание может протекать достаточно медленно, в конечном счете, приводя к полной потере зубов.  

Резорбция молочных зубов является естественным физиологическим процессом, и наблюдается в период их смены на постоянные. Резорбция же постоянных зубов, преимущественно, носит паталогический характер.

Патологическую резорбцию зубов принято подразделять на внешнюю и внутреннюю.

Внешняя резорбция – процесс разрушения тканей зуба остеокластами или одонтокластами, протекающий в области периодонтальной связки.

Внутренняя резорбция – патологический процесс, начинающийся с пульпарной камеры, либо корневого канала и постепенно достигающий эмали.

Из-за чего возникает резорбция зубов у собак и кошек?

Существует ряд причин, способствующих развитию внешней резорбции зуба:

• физиологическая резорбция корней молочных зубов в ходе их естественного выпадения;
• наличие источника хронического воспаления;
• резорбция в результате давления прилегающих структур;
• травмы периодонтальной связки в ходе избыточной нагрузки на зубы;
• концентрация напряжения, развивающаяся в агрессивную внутреннюю резорбцию.

Внутренняя резорбция возникает в результате воспаления витальной пульпы зуба. Несмотря на то, что при слабой выраженности пульпита происходит стимуляция повышенной выработки дентина, пульпит может привести к появлению локальных участков резорбции дентина. Резорбция начинается от внутренней стенки корневого канала, либо пульпарной камеры (при условии того, что слой одонтобластов был разрушен, а в пульпе образовалась гранулема). В таких случаях, пульпа коронарно некротизируется в области локализации внутренней резорбции. Патологический процесс развивается лишь при условии, что часть пульпы остается жизнеспособной.    

Какими симптомами сопровождается резорбция зубов у собак и кошек?

Внешняя резорбция корня клинически не проявляется до момента распространения повреждения на коронку зуба; однако она может быть спровоцирована некоторыми патологическими состояниями, выявляющимися при визуальном осмотре ротовой полости. На рентгенограмме внешняя резорбция выглядит как область разрушения наружной структуры корня. Воспалительная резорбция на фоне инфицирования пародонта и эндодонта, зачастую, сопровождается формированием прикорневых участков просветления костной ткани в области поражения.

Резорбция, возникшая по причине сдавления тканей, обычно сопровождается наличием вяло прогрессирующей опухоли или кисты, либо отмечаются признаки компрессии со стороны другого, стоящего рядом зуба. Это легко выявляется при клиническом осмотре или рентгенологическом исследовании. Внешняя резорбция обычно не сопровождается болевыми ощущениями, однако наличие пародонтального абсцесса, инфицирования эндодонта или вторичного воспаления ввиду какого-либо другого патологического процесса, может вызывать значительный дискомфорт.

Внутренняя резорбция коронки зуба может привести к образованию повреждения в виде розового пятна, при наличии которого, витальная часть пульпы видна сквозь сохранившуюся часть эмали. Выраженная внутренняя резорбция ослабляет коронку и впоследствии, приводит к полному разрушению зуба, не сопровождаясь клиническими проявлениями и визуализируясь исключительно на рентгенологических снимках. Области расширения пространства корневого канала или пульпарной камеры выявляются в виде увеличения ширины, либо наличия рентгенопроницаемых дефектов над пространством пульпы. Некоторые случаи внутренней резорбции не могут быть диагностированы до момента проведения трехмерного сканирования, с заполнением полости  рентгенконтрастным материалом, позволяющим обнаружить область расширения. Выявленное таким способом просветление позволяет определить наличие внутренней резорбции зуба.  

Как проводится диагностика внешней и внутренней резорбции?

Основными методами диагностики резорбции зубов у собак и кошек, а также определения степени их поражения, являются визуальный осмотр пациента и проведение рентгенологического обследования, для исключения других дифференциальных диагнозов, таких как: псевдоповреждения, переломы зубов, накопление на поверхности корней зубного камня, поражения пародонта, наличие объемных образований полости рта и т.д.

Как проходит лечение резорбции зубов у собак и кошек?

Терапия внешней резорбции зубов заключается в выявлении, лечении или удалении причины воспалительного процесса. Резорбция, развивающаяся на фоне повреждения эндодонта или наличие пародонтального абсцесса, требует проведения хирургического вмешательства, либо экстракции. В случае обнаружения фолликулярных кист, необходимо полное удаление кисты и ее капсулы. Новообразования, вызывающие внешнюю резорбцию, удаляются вместе с пораженным зубом и окружающими тканями – единым блоком.

Терапия внутренней резорбции заключается в удалении источника одонтокластов – пульпы. Локальные очаги повреждений корневого канала требуют заполнения области эндодонта термопластичным материалом с закупоркой канала. В качестве альтернативы, возможно проведение агрессивного удаления дентина коронки около пульпы. Еще одним вариантом лечения является экстракция зуба.

Существует ли профилактика развития резорбции зубов у собак и кошек?

Предотвратить развитие резорбции зубов возможно, соблюдая всего лишь несколько несложных правил:

• ежедневная санация зубов и ротовой полости;
• использование чистой воды и сбалансированных кормов;
• полное исключение контакта с любыми травмирующими факторами;
• регулярный самостоятельный осмотр ротовой полости;
• своевременное удаление зубного налета и зубного камня;
• регулярные осмотры у стоматолога и проведение профилактических диспансеризаций.

Уважаемые посетители! Записаться на прием, а также получить исчерпывающую консультацию специалистов, Вы можете, заполнив форму обратной связи на нашем сайте, или связавшись с нашими операторами по телефонам: (495) 649-40-45 и (495) 649-06-45.